Devis Assurance Habitation

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Section 1 — Vos Informations

Nom *

Prénom *

Date de naissance *

Téléphone *

E-mail *

Rue *

Complément d'adresse

Code postal *

Le bien est-il détenu via une SCI ou SARL ? *

Section 2 — Votre Bien

Type de bien *

Si Appartement, veuillez compléter ce qui suit :

Étage de l'appartement

Nombre total d'étages de l'immeuble

Cave / Sous-sol inclus ?

Terrasse / Balcon ?

Si Maison, veuillez compléter ce qui suit :

Nombre de niveaux

Année de construction

Dépendances ?

Superficie des dépendances (m²)

Vous êtes *

Type de résidence *

Location saisonnière ?

Section 3 — Caractéristiques du Bien

Surface habitable (m²) *

Pièces > 7 m² *

Pièces > 30 m² *

Pièces > 40 m² *

Année de construction *

Particularités

Le bien est-il inoccupé plus de 60 jours par an ? *

Section 4 — Équipements & Sécurité

Cheminée ? *

Piscine ? *

Spa / Jacuzzi ? *

Système d'alarme ? *

Télésurveillance ? *

Coffre-fort ? *

Portes blindées avec serrure multipoints ? *

Volets ou protections de fenêtres ? *

Détecteur de fumée ? *

Section 5 — Valeur des Biens Assurés

Mobilier et biens personnels — Valeur totale estimée (€) *

Bijoux, objets de valeur, œuvres d'art, vins, etc. — Valeur totale estimée (€) *

Section 6 — Historique des Sinistres

Avez-vous déclaré des sinistres au cours des 3 dernières années ? *

Si oui, merci de préciser :

Date du sinistre

Nature du sinistre

Montant approximatif (€)

Un assureur a-t-il déjà résilié votre contrat ? *

Section 7 — Franchise

Franchise souhaitée (€) *

Section 8 — Date de Prise d'Effet Souhaitée

Date de prise d'effet souhaitée *

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